______________________________
                                             (название суда)
   
                                       межмуниципальный (районный)
                                       суд г. _______________________
   
                                       Истец: _______________________
                                                     (Ф.И.О.)
   
                                       Адрес: _______________________
   
                                       Ответчик: ____________________
                                               (название предприятия)
   
                                       Адрес: _______________________
   
   
                    И С К О В О Е  З А Я В Л Е Н И Е
          о взыскании заработной платы, суточных и возмещении
         других расходов, связанных со служебной командировкой
   
       Я, ____________________________________ работаю на предприятии
                    (Ф.И.О. истца)
   
   __________________________________________________________________
                 (название предприятия, с какого времени)
   
   в должности _____________________________________________________.
       Я находился в  командировке с ____________ по _______________,
   _________________________________________________________________,
                         (основания командировки)
   
   за что мне не выплачена заработная плата в размере ______________,
   суточные в размере _________________, другие расходы _____________
   _________________________________________________________________.
                         (какие, в каком размере)
   
       В удовлетворении моих требований администрацией и комиссией по
   трудовым спорам отказано ________________________________________.
                           (когда, какими документами подтверждается)
   
       Считаю, что  действия    администрации    неправомерны,    что
   обосновывается следующим _________________________________________
                           (указать причины, по которым истец считает
   
   __________________________________________________________________
       свои требования правомерными и какие имеются доказательства,
   
   __________________________________________________________________
       подтверждающие его доводы: объяснения свидетелей, письменные
   
   _________________________________________________________________.
                         доказательства или иное)
   
       В связи с изложенным,
   
                               П Р О Ш У:
   
       1. Взыскать  с  ответчика  в  связи  с нахождением в служебной
   командировке:  заработную  плату   в   размере   ________________,
   суточные в размере _____________________________, другие расходы в
   размере ___________.
       2. В подтверждение исковых  требований  вызвать  и допросить в
   качестве свидетелей  ____________________________________________,
                                     (Ф.И.О., адреса)
   
   истребовать документы ___________________________________________.
                                     (какие, откуда)
   
   
       Приложения:
       1. Копия искового заявления ответчику.
       2. Иные имеющиеся документы (прилагаются истцом, а в случае их
   отсутствия  или  отказа  администрации  в  их   предоставлении   -
   истребуются   судом)   -   выписка  из  приказа  (распоряжения)  о
   направлении  истца  в  служебную   командировку;   командировочное
   удостоверение   или   документ,  указывающий  время  нахождения  в
   командировке;  документы,  подтверждающие  расходы;  связанные   с
   командировкой  (счета,  квитанции,  проездные  билеты,  справки  о
   стоимости проезда и т.п.);  а также справка о том,  что  истцу  за
   время  нахождения  его  в  командировке  заработная  плата не была
   выплачена;  справка о заработной  плате  истца  за  два  последних
   календарных месяца.
       3. Копия решения комиссии по трудовым спорам (если она имеется
   на предприятии).
   
   "__"____________ 199_ г.                              ____________
                                                           (подпись)