+---------------------------+
                                       Коды +-----+------+------+-------¦
                                            +---------------------------+
   
    Автопредприятие ___________________ Водитель ________________________
                      (наименование)
   
    Заказчик (плательщик) _______________________________________________
                                           (наименование)
   
    Грузоотправитель ____________________________________________________
                                           (наименование)
   
    Грузополучатель _____________________________________________________
                                           (наименование)
   
    Пункт погрузки ______________________________________________________
                                        (адрес)
   
    Переадресовка _______________________________________________________
                       (наименование и адрес нового грузополучателя)
   
    _____________________________________________________________________
                        (подпись ответственного лица)
   
   
    +--------------------+ Специализированная форма No. 1т (торговля) ___
    +------+------+------¦
    +--------------------+
   
                                    Серия
              ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ No. _____________
                         "__"_____________ 19__ г.
   
   
                                                        +---------------+
    Автомобиль __________________ к путевому листу No.  +---------------¦
    _________ Вид перевозки ______________________ Код  +---------------¦
    ______________________________________________ Код  +---------------¦
    ______________________________________________ Код  +---------------¦
    ______________________________________________ Код  +---------------¦
    Пункт разгрузки ______________________ Маршрут No.  +---------------¦
    _______________ 1. Прицеп _______________ Гар. No.  +---------------¦
                                  гос. No.              +---------------¦
    _______________ 1. Прицеп _______________ Гар. No.  +---------------¦
                                  гос. No.              +---------------¦
                                                        +---------------+
   
    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                              СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ
    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
     Номенкл. ¦No. прейск.,¦Наименование продукции, товара (груза)¦ Ед.  ¦ Коли-¦Цена¦Сумма¦С грузом следуют¦  Вид   ¦Кол-во¦Способ опред.¦ Код ¦Класс¦  Масса
     No., код ¦  позиция   ¦         или No. контейнеров          ¦измер.¦чество¦    ¦     ¦    документы   ¦упаковки¦ мест ¦    массы    ¦груза¦груза¦брутто, т
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
        1     ¦     2      ¦                   3                  ¦  4   ¦  5   ¦ 6  ¦  7  ¦       8        ¦   9    ¦  10  ¦     11      ¦ 12  ¦ 13  ¦    14
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
    ----------+------------+--------------------------------------+------+------+----+-----+----------------+--------+------+-------------+-----+-----+----------
              ¦            ¦                    Итого: .......... ¦      ¦      ¦    ¦     ¦                ¦        ¦      ¦ Код ездок,  ¦     ¦     ¦
              ¦            ¦                                      ¦      ¦      ¦    ¦     ¦                ¦        ¦      ¦  заездов    ¦     ¦     ¦
    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                                      ¦__________________
    Всего отпущено на сумму _________________________ ¦Должность, подпись
                                 (прописью)           ¦
                                                      ¦   По доверенности
    Указанный груз. за испр. пломбой, тарой и         ¦No. ___________ от
    упаковкой ________________ Кол. мест ____________ ¦"__"______ 199_ г.
                  (оттиск)                (прописью)  ¦выданной _________
                                                      ¦   Груз    получил
    Масса брутто, т ____________________ к перевозке  ¦__________________
    Сдал ____________________________________________ ¦должность, Ф.И.О.
           (должность, ф., и., о., подпись, штамп)    ¦
                                                      ¦__________________
    Принял водитель-экспедитор ______________________ ¦     подпись
                               (ф., и., о. водителя,  ¦  грузополучателя
                                       подпись)       ¦
   
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
    ¦                                               ПОГРУЗОЧНО-РАЗГРУЗОЧНЫЕ ОПЕРАЦИИ                                                        ¦
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ Транспортные услуги
    ¦  Операция  ¦  Исполн. (АТП,   ¦       Способ        ¦     Время, час., мин.       ¦          Допол. операции           ¦   Подпись    ¦ ___________________
    ¦            ¦  отпр., получ.)  +---------------------+-----------------------------+------------------------------------¦  отв. лица   ¦ ___________________
    ¦            ¦                  ¦руч., нал. мех.¦ код ¦ прибытия ¦ убытия ¦ простоя ¦  время, мин.  ¦  наименов., кол.   ¦              ¦ ___________________
    ¦            ¦                  ¦грузопод. емк. ¦     ¦          ¦        ¦         ¦               ¦                    ¦              ¦
    ¦            ¦                  ¦     ковш      ¦     ¦          ¦        ¦         ¦               ¦                    ¦              ¦
    +------------+------------------+---------------+-----+----------+--------+---------+---------------+--------------------+--------------¦ Отметки о сост.
    ¦            ¦        15        ¦      16       ¦ 17  ¦    18    ¦   19   ¦   20    ¦      21       ¦        22          ¦      23      ¦ актах _____________
    +------------+------------------+---------------+-----+----------+--------+---------+---------------+--------------------+--------------¦ ___________________
    ¦    погр.   ¦                  ¦               ¦     ¦          ¦        ¦         ¦               ¦                    ¦              ¦ ___________________
    +------------+------------------+---------------+-----+----------+--------+---------+---------------+--------------------+--------------¦
    ¦   разгр.   ¦                  ¦               ¦     ¦          ¦        ¦         ¦               ¦                    ¦              ¦
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
    ¦                                             ПРОЧИЕ СВЕДЕНИЯ (заполняется автопредприятием)                                            ¦
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦
    ¦   расст. перевоз. по группам дорог, км.   ¦ код эксп. ¦   за трансп. услуги  ¦    поправочн. коэфф.     ¦ штраф ¦          ¦          ¦ ___________________
    +-------------------------------------------+-----------+----------------------+--------------------------¦       +----------+----------¦ ___________________
    ¦ всего ¦ в гор. ¦ I гр. ¦ II гр. ¦ III гр. ¦           ¦ с клиента ¦ водителю ¦расц. водит.¦основн. тариф¦       ¦          ¦          ¦ ___________________
    +-------+--------+-------+--------+---------+-----------+-----------+----------+------------+-------------+-------+----------+----------¦
    ¦  24   ¦   25   ¦  26   ¦  27    ¦   28    ¦    29     ¦    30     ¦    31    ¦    32      ¦     33      ¦  34   ¦    35    ¦    36    ¦
    +-------+--------+-------+--------+---------+-----------+-----------+----------+------------+-------------+-------+----------+----------¦ ___________________
    +-------+--------+-------+--------+---------+-----------+-----------+----------+------------+-------------+-------+----------+----------¦
    +-------+--------+-------+--------+---------+-----------+-----------+----------+------------+-------------+-------+----------+----------¦
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
    ¦ Расчет  ¦За тонны¦Недогруз¦За спец.¦За трансп.¦Погр., разгр.¦ Сверхнормативные ¦ Прочие доплаты ¦            ¦  Скидки за  ¦  Всего   ¦
    ¦стоимости¦        ¦ авт. и ¦трансп. ¦  услуги  ¦   работы    ¦      простои     ¦                ¦            ¦сокр. простоя¦          ¦
    ¦         ¦        ¦ прицепа¦        ¦          ¦             +------------------¦                ¦            ¦             ¦          ¦ Таксировка ________
    ¦         ¦        ¦        ¦        ¦          ¦             ¦погрузка¦разгрузка¦                ¦            ¦             ¦          ¦ ___________________
    +---------+--------+--------+--------+----------+-------------+--------+---------+----------------+------------+-------------+----------¦ ___________________
    ¦         ¦   37   ¦   38   ¦   39   ¦   40     ¦     41      ¦   42   ¦   43    ¦       44       ¦     45     ¦     46      ¦    47    ¦ ___________________
    +---------+--------+--------+--------+----------+-------------+--------+---------+----------------+------------+-------------+----------¦ ___________________
    ¦Выполнено¦        ¦        ¦        ¦          ¦             ¦        ¦         ¦ Выполнено      ¦            ¦             ¦          ¦
    +---------+--------+--------+--------+----------+-------------+--------+---------+----------------+------------+-------------+----------¦ Подпись
    ¦Расценка ¦        ¦        ¦        ¦          ¦             ¦        ¦         ¦ Расценка       ¦            ¦             ¦          ¦ таксировщика ______
    +---------+--------+--------+--------+----------+-------------+--------+---------+----------------+------------+-------------+----------¦
    ¦К оплате ¦        ¦        ¦        ¦          ¦             ¦        ¦         ¦ К оплате       ¦            ¦             ¦          ¦
    +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+